Le CSBE émet un bilan en lien avec le soutien à domicile

Le Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE) vient de publier le troisième d'une série de quatre tomes dans lequel il émet un bilan mitigé sur le degré de mise en œuvre de la politique de soutien à domicile de 2003 « Chez soi : le premier choix ».

La politique de 2003 n'a jamais été formellement endossée par le conseil des ministres, ni d'ailleurs officiellement portée par le ministre de l'époque. Elle n'a pas non plus fait l'objet d'un plan de mise en œuvre, ce qui a freiné la mise en place des actions nécessaires à l'atteinte de l'objectif souhaité par la politique de 2003, c'est-à-dire de vivre à domicile, en sécurité, le plus longtemps possible.

Les réformes structurelles successives ont également participé à la non-atteinte de cet objectif en modifiant profondément les rôles, les responsabilités et le fonctionnement des établissements et en affaiblissant la capacité de planification au niveau régional.

L'actualisation de la politique de soutien à domicile, publiée par le ministère de la Santé et des Services sociaux en 2023, ne propose pas de nouvelles mesures susceptibles d'apporter les améliorations nécessaires.

Il en résulte un système de soutien à domicile complexe et peu intégré où il est souvent exigeant pour les usagers et les proches aidants de naviguer.

Dans ce rapport, le CSBE constate en effet que :

À besoin de santé égal, tous n'ont pas accès aux mêmes services. La présence de proches aidants et la situation financière des usagers viennent moduler les décisions cliniques relativement aux services offerts aux personnes présentant des incapacités;
L'accessibilité est insatisfaisante : les voies d'accès au soutien à domicile ne sont pas facilement lisibles, les différents programmes resteraient méconnus et les démarches pour y avoir accès seraient souvent longues et complexes;
Les pratiques d'évaluation des usagers sont hétérogènes, non systématiques et non optimales;
Il n'y a aucun standard commun de qualité ou d'indicateurs de qualité dûment documentés en soutien à domicile;
Le départage des rôles est problématique : on souligne des dédoublements de services, un flou dans les rôles, un manque de coordination et même de la compétition entre les prestataires de services.

Faits saillants :

- La politique de 2003 est le document ministériel qui constitue l'assise principale sur laquelle s'est édifié le secteur du soutien à domicile pendant 20 ans.

-Ce rapport s'inscrit dans le cadre du mandat qui lui a été confié par le gouvernement du Québec d'évaluer la performance des programmes gouvernementaux ayant pour objectif le soutien à domicile. La commissaire examine à cet effet tant les programmes de soutien financier que ceux visant à offrir des services directs à la population.

-Ce rapport est le troisième d'une série de quatre tomes. Le premier tome, publié en mars 2023, présentait un portrait de l'écosystème SAD au Québec. Le deuxième tome présentait une analyse chiffrée de la performance des services de soutien à domicile alors que le quatrième tome présentera les recommandations de la commissaire et sera déposé au gouvernement en décembre 2023.

Pour consulter le rapport Bien vieillir chez soi - tome 3: poser un diagnostic pour agir, Cliquez ici.

Le Commissaire à la santé et au bien-être est responsable d'apprécier les résultats atteints par le système de santé et de services sociaux et de fournir à la population les éléments nécessaires à une compréhension globale des actions entreprises par le gouvernement eu égard aux grands enjeux dans le domaine de la santé et des services sociaux.

Source: Le Commissaire à la santé et au bien-être. (2023). Mandat du CSBE sur les soins et services de soutien à domicile - Bien vieillir chez soi : poser un diagnostic pour agir. Newswire. http://www.newswire.ca/fr/releases/archive/November2023/16/c4344.html